La administración Trump acaba de hacer algo inequívocamente bueno para Obamacare

by w5XNDJINIn

Olivier Douliery-Pool/Getty Images

Cuando la administración Trump anunció hace unas semanas que congelaría importantes pagos de Obamacare a las aseguradoras de salud,no estaba claro si una vez más estaba tratando de sabotear la ley, o introduciendo innecesariamente incertidumbre en los mercados de seguros de la ley, o ambos, o tal vez ninguno de los dos.

Sea lo que fuere, el Departamento de Salud y Servicios Humanos tomó medidas el martes para solucionar el problema, conseguir que el dinero fluya de nuevo y eliminar cualquier duda innecesaria para las aseguradoras de más de miles de millones de dólares en pagos que esperaban.

Estaba en juego el programa de “ajuste de riesgos” de Obamacare. En resumen, el programa trata de ayudar a equilibrar el riesgo médico en los mercados de seguros de la ley. Las aseguradoras de salud que se encuentran que tienen clientes más saludables (de acuerdo con una fórmula federal) pagan dinero en el programa, y luego las aseguradoras que tienen clientes más enfermos reciben dinero de él.

El programa había sido impugnado en los tribunales por aseguradoras más pequeñas en Nuevo México, que argumentaban que la fórmula federal estaba inclinada a favor de las grandes compañías nacionales. Un juez federal estuvo de acuerdo con ellos en un fallo de abril.

Esa decisión es lo que llevó a la administración Trump a detener los pagos, aunque los expertos legales pensaron que era una medida extraña. Pensaron que la administración podría haber luchado bastante fácilmente para mantener los pagos en marcha, pero en su lugar se rindieron sin mucha lucha y detuvieron los pagos en todo el país.

Para algunas personas, parecía un sabotaje de Obamacare: unos 10.000 millones de dólares en pagos de ajuste de riesgos estaban en peligro y, mientras las aseguradoras decidían si seguir participando en los mercados de la ley el próximo año y qué tasas establecer, la congelación de dinero corría el riesgo de añadir una mayor inestabilidad a un mercado ya precario.

Pero el martes, HHS intervino para reiniciar los pagos de ajuste de riesgos, emitiendo una nueva regulación que intenta abordar las preocupaciones del juez federal.

Los detalles son wonky, incluso para nosotros. Pero en resumen, la nueva norma explicó con más detalle por qué se estableció la fórmula como estaba, específicamente, por qué requería un ajuste del riesgo para ser neutral en cuanto al presupuesto, una de las principales quejas de las aseguradoras de Nuevo México.

Según Nicholas Bagley, un profesor de derecho de la Universidad de Michigan que ha seguido todas las principales luchas legales de Obamacare durante la última década, el siguiente paso probablemente será que el Departamento de Justicia pida que se anule la decisión del juez que llevó a la congelación de pagos.

Tendremos que esperar a ver si la regla HHS es suficiente, el juez es claramente comprensivo con las preocupaciones de los demandantes, y no es probable que estén satisfechos con la nueva regla, ya que no hace cambios sustantivos en el programa de ajuste de riesgos.

Pero la nueva regla HHS, destinada a poner en marcha los pagos de nuevo, fue sin embargo una medida inequívocamente buena para Obamacare. Cualquiera que sean sus motivaciones — vale la pena señalar que los republicanos corren el riesgo de tener mucha culpa por los problemas de la ley en las urnas este noviembre — eso no es algo que hemos visto muy a menudo de la administración Trump.

  Fuente: Vox.vom

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